Önce tiroid ilacı başlandı, durum kötüleşti: Hashimoto’nun arkasında gizlenen Addison (Schmidt sendromu)

Hashimoto tiroiditi ile birlikte gizli Addison: Schmidt sendromu (APS tip 2) vaka haberi kartı

Yazan

içinde

Öncelik: normal · Durum: yayında

Tarih: 2026-10-22 (Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism, PubMed kaydı; 2026;32(3):230–233)

Kaynak: Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism — PubMed — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42902707/ · DOI: https://doi.org/10.5114/pedm.2026.163360

Ne oldu?

Polonya’daki Poznan Tıp Bilimleri Üniversitesi çocuk endokrinoloji ekibi, otoimmün tiroidit ile birlikte ağır adrenal yetmezliği olan 14 yaşında bir kız çocuğunun vakasını Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism dergisinde yayımladı (PubMed kaydı 22 Ekim 2026).

Konu nedir? (kısa)

Schmidt sendromu, otoimmün poliglandüler sendrom tip 2 (APS-2) olarak da bilinir. Temel bileşenleri otoimmün adrenal yetmezlik (Addison) ve otoimmün tiroid hastalığıdır (ör. Hashimoto).

Bir otoimmün hastalığı olan kişide başka otoimmün hastalıkların da gelişebileceği bilinmektedir.

Araştırma özeti

Daha önce sağlıklı olan çocukta kilo kaybı, bulantı, karın ağrısı ve efor intoleransı başladı. Belirtiler enfeksiyonlar sırasında kötüleşti ve birkaç kez hastane yatışı gerekti.

Yatışlardan birinde otoimmün tiroidit tanısı konup levotiroksin başlandı. Tedavi sonrasında çocuğun durumu kötüleşti ve bayılma atakları ortaya çıktı.

Acil olarak çocuk endokrinoloji kliniğine yatırılan hastada primer adrenal yetmezlik tanısı kondu ve otoimmün tiroid hastalığı doğrulandı.

Önce hidrokortizon tedavisi başlandı; levotiroksin birkaç gün sonra yeniden eklendi. Yazarların mesajı: otoimmün tiroid hastalığı olanlarda hayatı tehdit edebilen adrenal yetmezlik de eşlik edebilir.

Kimler için düşünülüyor?

Hashimoto veya başka bir otoimmün tiroid hastalığı olan, açıklanamayan halsizlik, kilo kaybı, bulantı, tuz isteği ya da bayılma yaşayan kişiler ve aileleri.

Addison hastalığı olup tiroid hastalığı da bulunan (veya yeni tanı alan) hastalar.

Erişim / ülke bağlamı

Bu tek bir vaka sunumudur; genel bir sıklık veya kural ortaya koymaz. Ancak tiroid hormonu tedavisi başlanırken adrenal yetmezliğin gözden kaçmaması gerektiği endokrinolojide iyi bilinen bir uyarıdır.

Türkiye’deki hastalar için ne anlama gelir?

Hashimoto Türkiye’de sık görülen bir hastalıktır. Tiroid ilacı başladıktan sonra belirgin kötüleşme, bayılma veya kusma olursa bunu mutlaka hekiminize bildirin.

Addison hastasıysanız ve tiroid tedaviniz başlatılacak ya da değiştirilecekse bunu endokrinoloğunuzla birlikte planlayın. İlaçlarınızın sırasını veya miktarını kendi başınıza değiştirmeyin.

Uyarı: Bu bir haber özetidir; doz veya tedavi önerisi değildir. Endokrinoloğunuza danışın.

Hazırlayan: Asistan · 9 Kasım 2026. Kaynak: Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism makale özeti (PubMed).

Tıbbi sorumluluk reddi: Bu sitedeki bilgiler hasta topluluğu tarafından genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tanı, tedavi veya doz değişikliği için mutlaka kendi doktorunuza (endokrinoloğunuza) danışın. Acil durumda 112’yi arayın.